柯斯蒂·科斯塔（Kirsty Costa）用一个词来形容这样的感受：30岁出头，正试图组建家庭，却突然被诊断出更年期开始，比大多数女性预期的要早近20年。

　　“这很‘孤独’，”这位墨尔本的老师说。就在她的朋友们第一次参加婴儿派对的时候，她正在考虑自己的生育窗口可能正在关闭。

　　科斯塔31岁时，她和丈夫兴奋地期待着他们的第一个孩子，但由于医疗并发症而流产。几个月过去了，科斯塔的月经仍然没有恢复，她感到奇怪的热。

　　科斯塔今年40多岁，她说：“怀孕三个月后，我去看全科医生，说‘我的身体感觉不舒服’，医生告诉我，这只是悲伤、焦虑和‘怀孕激素残留’的缘故。”

　　“我找了四个全科医生，他们才同意给我做血液测试（检查激素水平），我又花了三个月的时间去看专科医生。”

　　当她这样做的时候，专家带着结果进来宣布：“嗯，这肯定是更年期提前。”

　　“我的全科医生一直在安慰我，说这只是怀孕荷尔蒙的问题；这对我和我丈夫来说是一个真正的打击，”科斯塔说。“我没有心理上准备好听到这个诊断，当我们刚刚怀孕的时候，听到这个诊断是一个相当残酷的方式。”

　　不久之后，当这对夫妇计划开始试管婴儿时，科斯塔打电话给她的生育专家办公室，希望听到AMH卵巢储备测试的结果，该测试用于测试发育中的卵泡细胞。

　　当一名诊所管理人员发现结果并通知科斯塔时，她大吃一惊：“她说，‘哦，是的，我在这里找到了。你没有鸡蛋。”

　　她说：“我记得我倒在晾衣绳下，手里拿着满满一篮子衣服，简直崩溃了。”

　　几个月来，在“医疗不稳定状态”中调查症状的痛苦促使科斯塔倡导越来越多的女性——有时只有20多岁——被诊断为卵巢早衰（POI）。

　　她的诊断经验现在已经为医生提供了新的指导方针。

　　目前估计有12%的女性在45岁以下经历了卵巢功能丧失，尽管如果她们有易患卵巢癌的基因，有些人会通过癌症治疗或预防性手术来做到这一点，但原因仍然未知。

　　这种情况与不孕、心理困扰、骨质疏松、心血管疾病、死亡率、痴呆和认知功能障碍的风险增加有关——如果治疗医生了解这方面的建议，其中一些可以通过激素治疗得到缓解。

　　默多克儿童研究所卵巢发育和疾病小组的埃琳娜·塔克博士说，有100多种不同的基因会影响卵巢功能，其中大部分尚未被研究过。

　　这使得大约75%经历过POI的女性无法找到病因。

　　塔克说：“部分原因是遗传学很复杂：卵巢正常工作所必需的基因、过程和途径很多，范围很广。”

　　基因测序技术的最新进展已被纳入许多疾病的医疗保健，但这还没有发生在POI。

　　“我不确定为什么POI会衰落；我认为基因检测对病人和家庭的影响被低估了。”她说。

　　“我不认为临床医生已经意识到，如果你确定了一个原因，你就可以通过预测其他疾病（可能与该基因有关）来帮助家庭，并为其他疾病提供监测和预防。”

　　莫纳什大学女性生殖健康卓越研究中心的副教授阿曼达·文森特（Amanda Vincent）是一个国际研究小组的联合主席，他们撰写了新的指导方针，帮助识别和管理POI患者。

　　在准备指南的三年研究中，该小组发现卵巢早衰远比之前所了解的更为普遍。

　　周二，他们的建议将发表在三份医学期刊上。

　　文森特说：“好消息是，如果你接受激素替代疗法，你是在补充卵巢不工作时失去的雌激素，如果你一直做到通常的更年期，它会降低（其他健康并发症）的风险。”

　　“但很多人，无论是医生还是女性（患者），在月经停止时都没有想到POI，她们认为自己还太年轻，还没有到更年期。我们知道通常会有延迟诊断，因为这不在他们的雷达上。”

　　文森特说，该团队希望该指南能够改善患者的诊断过程，并帮助从业者了解激素治疗需要及时开始，并持续更长时间，而不是标准的五年。

　　“有些人可能需要激素治疗25年……这些女性通常需要更高的剂量，因为年轻女性体内自然有更多的雌激素。”

　　科斯蒂·科斯塔（Kirsty Costa）是澳大利亚最受欢迎的自然播客《周末鸟》（Weekend Birder）的主持人，她说，“在经历了人生中最具挑战性的五年之后”，她最终接受了激素治疗，这极大地改善了她的健康状况。

　　今年10月，在墨尔本举行的世界更年期大会上，她与文森特和塔克一起发表了讲话。

　　科斯塔希望新的指导方针能够帮助其他女性在正确的信息基础上做出决定，并在良好的心理支持下以更温和的方式更快地接受诊断。

　　她说：“我希望这能帮助女性为自己争取权益。”“当他们说事情不对的时候，人们也会相信。”